El ensayo clínico presentado en la Digestive Disease Week concluye que la asistencia algorítmica mantiene una capacidad de detección similar y mejora la especificidad del diagnóstico óptico de las lesiones.
La Delegación Territorial de Palencia ha informado este 28 de julio de que un equipo del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Río Carrión ha presentado en la Digestive Disease Week, celebrada en Chicago, un ensayo clínico aleatorizado sobre la aplicación de inteligencia artificial en tiempo real durante las colonoscopias realizadas tras un resultado positivo en la prueba de sangre oculta en heces.
El trabajo fue seleccionado para una comunicación oral dentro de este encuentro internacional especializado en gastroenterología, hepatología, endoscopia y cirugía gastrointestinal. El estudio analiza si el apoyo de sistemas de inteligencia artificial puede mejorar la identificación y caracterización de lesiones durante las exploraciones incluidas en los programas de cribado del cáncer colorrectal.
La inteligencia artificial mejora la caracterización óptica
La investigación lleva por título Real-time artificial intelligence in positive fecal immunochemical test screening colonoscopy: comparable detection performance but enhanced optical diagnosis in a randomized clinical trial.
Sus resultados indican que la capacidad para detectar lesiones fue comparable entre las colonoscopias asistidas por inteligencia artificial y las realizadas mediante la metodología convencional. La principal diferencia apareció en el diagnóstico óptico en tiempo real, donde el sistema mejoró determinados parámetros, especialmente la especificidad.
Este indicador expresa la capacidad para reconocer correctamente las lesiones que carecen de las características buscadas y diferenciarlas de aquellas que pueden requerir una valoración adicional. Una mayor especificidad ayuda a reducir los falsos positivos durante la caracterización endoscópica y aporta información complementaria al profesional mientras realiza la exploración.
Un ensayo centrado en el cribado colorrectal
El estudio se ha desarrollado en colonoscopias indicadas después de un resultado positivo en el test inmunoquímico fecal, utilizado para detectar sangre oculta en las heces dentro de los programas de cribado poblacional.
Un resultado positivo en esta prueba conduce habitualmente a una colonoscopia para localizar posibles pólipos, adenomas u otras alteraciones del colon. Durante la exploración, el endoscopista debe detectar las lesiones y valorar sus características para decidir su manejo clínico.
La inteligencia artificial puede actuar como herramienta de apoyo mediante el análisis inmediato de las imágenes obtenidas por el endoscopio. Los algoritmos señalan áreas sospechosas o aportan información para su clasificación, aunque la interpretación y las decisiones clínicas continúan bajo la responsabilidad del especialista.
Apoyo al endoscopista
Los resultados presentados por el equipo palentino respaldan el posible uso de esta tecnología como complemento del examen convencional. El estudio no ha observado una mejora global en la detección de lesiones, pero sí una mayor precisión en algunos aspectos de su caracterización óptica.
Esta diferencia resulta relevante porque la utilidad de la inteligencia artificial en endoscopia comprende dos funciones distintas. Una se dirige a localizar anomalías que podrían pasar inadvertidas; la otra ayuda a determinar, a partir de su apariencia, qué tipo de lesión se está observando.
La reducción de falsos positivos podría contribuir a que el diagnóstico óptico sea más preciso. Su aplicación clínica requerirá comprobar los resultados en nuevos estudios, analizar su reproducibilidad y establecer en qué contextos aporta un beneficio suficiente respecto a la práctica habitual.
La DDW selecciona el trabajo para exposición oral
La Digestive Disease Week constituye un foro internacional para la presentación de investigaciones relacionadas con las enfermedades digestivas. El programa reúne comunicaciones científicas, ensayos clínicos y avances tecnológicos desarrollados por hospitales, universidades y centros de investigación.
La selección del estudio para su exposición oral permitió al equipo del CAUPA presentar la metodología y los resultados ante profesionales especializados en endoscopia y gastroenterología. Este formato se reserva a una parte de los trabajos aceptados por el comité científico del congreso.
El médico Daniel Robles defendió la ponencia en representación del grupo investigador. El proyecto ha contado con la participación de profesionales del Servicio de Aparato Digestivo vinculados a diferentes fases del ensayo clínico, desde su diseño y ejecución hasta el análisis de los datos.
Un equipo multidisciplinar del Hospital Río Carrión
Junto a Daniel Robles, figuran como autores Claudia Pérez, Pablo Espinel, Carmen Beatriz Bulnes, Clara Martín, Javier Santos, Elena González, Laura Pérez, Ángela Martina Montero, Fernando Santos, Marta Cimavilla, Bruno Moreira, Sergio Maestro, Javier Barcenilla, Francisco Rancel, María Antonella Rizzo y Antonio Germán Pérez.
La amplitud de la autoría refleja el trabajo conjunto requerido por un ensayo clínico aleatorizado. Este tipo de investigación exige definir previamente los grupos de comparación, aplicar criterios homogéneos durante las exploraciones y evaluar los resultados mediante indicadores establecidos en el protocolo.
La investigación incorpora al Hospital Río Carrión al estudio de una tecnología que está ampliando su presencia en la endoscopia digestiva. Los datos presentados en Chicago aportan evidencia sobre sus posibilidades y sus límites dentro de las colonoscopias asociadas al cribado del cáncer colorrectal.
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