Un informe del Ministerio de Sanidad, basado en la Encuesta de Salud de España 2023, refleja que el 68% de las mujeres de 50 a 69 años se ha realizado una mamografía en los últimos dos años, lejos del 81,5% registrado antes de la pandemia.
El cribado del cáncer de mama continúa sin recuperar los niveles previos a la pandemia y mantiene diferencias relevantes entre mujeres según su situación social. El nuevo informe monográfico del Ministerio de Sanidad sobre detección precoz del cáncer, elaborado a partir de la Encuesta de Salud de España 2023, muestra que el 68% de las mujeres de 50 a 69 años declara haberse realizado una mamografía en los últimos dos años, frente al 81,5% registrado en 2017.
Mama
La caída de 13,5 puntos en la realización de mamografías sitúa el cribado de cáncer de mama por debajo de los niveles alcanzados antes de la pandemia. El informe apunta a un aumento del tiempo transcurrido desde la última prueba, más que a un incremento de mujeres que nunca se han realizado una mamografía.
Ese matiz resulta relevante porque señala dificultades en la continuidad y periodicidad de la participación. En los programas de detección precoz, la eficacia depende de que las pruebas se realicen en los intervalos recomendados y lleguen de forma regular a la población diana.
Sanidad advierte de que el descenso ha sido más intenso entre las mujeres de grupos socialmente más desfavorecidos. Mientras las mujeres de grupos más favorecidos mantienen coberturas cercanas al 75-77%, las más vulnerables se sitúan en torno al 60-62%.
Desigualdad
El informe confirma que la detección precoz del cáncer no depende solo de la disponibilidad de pruebas. También influyen las condiciones sociales, el lugar de residencia, el país de nacimiento, la información recibida, la continuidad asistencial y las barreras de acceso al sistema sanitario.
La diferencia entre grupos sociales muestra una brecha persistente. Las mujeres con mayor posición socioeconómica participan más en los cribados y mantienen mejores niveles de cobertura, mientras que los grupos más desfavorecidos acumulan peores datos tanto en mamografía como en citología.
La reducción de estas desigualdades aparece como uno de los principales retos de los programas preventivos. Aumentar la cobertura global resulta insuficiente si las pruebas no alcanzan de forma efectiva a quienes tienen más dificultades para acceder a ellas.
Citologías
La detección precoz del cáncer de cuello uterino presenta una evolución similar. En 2023, el 75,6% de las mujeres de 25 a 64 años declara haberse realizado una citología vaginal en los últimos cinco años.
La prueba había registrado décadas de crecimiento y se había estabilizado en niveles cercanos al 80% hasta 2017. Los datos más recientes muestran que todavía no ha recuperado plenamente esas cifras.
El descenso ha sido especialmente acusado entre las mujeres jóvenes de 25 a 34 años y entre las pertenecientes a grupos más desfavorecidos. En los grupos más favorecidos, las coberturas superan el 80%, mientras que en los más vulnerables se sitúan por debajo del 70%.
VPH
El informe analiza también la prueba del virus del papiloma humano, VPH, como herramienta de detección precoz del cáncer de cuello uterino. En 2023, el 25,6% de las mujeres de 35 a 65 años declara haberse realizado esta prueba en los últimos cinco años.
Más del 70% afirma no habérsela realizado nunca, un dato que refleja una fase todavía inicial en la implantación del modelo basado en la detección del VPH como prueba primaria.
Sanidad señala la existencia de diferencias sociales y territoriales que deben tenerse en cuenta para garantizar una implantación equitativa. La introducción del cribado mediante VPH exige información clara, organización homogénea y capacidad para llegar a todas las mujeres incluidas en la población objetivo.
Colorrectal
El cribado del cáncer colorrectal muestra una evolución más favorable, aunque también con brechas. En 2023, el 38,7% de la población de 50 a 69 años declara haberse realizado una prueba de sangre oculta en heces en los últimos dos años, frente al 3,4% registrado en 2009.
El incremento refleja la implantación progresiva de los programas de detección precoz del cáncer colorrectal en España. Aun así, el 45,2% de la población de este grupo de edad afirma que nunca se ha realizado la prueba.
La proporción de personas que nunca han participado alcanza valores cercanos al 60% entre las nacidas en el extranjero y supera el 50% en determinados grupos socialmente más desfavorecidos.
Territorio
Las diferencias territoriales siguen siendo importantes. Algunas comunidades autónomas alcanzan coberturas superiores al 60% en cribado colorrectal, mientras que otras presentan niveles notablemente inferiores.
Estas variaciones reflejan distintos grados de implantación, desarrollo y consolidación de los programas poblacionales. También evidencian la importancia de la coordinación dentro del Sistema Nacional de Salud para evitar que el acceso a la detección precoz dependa del territorio.
El informe pone de relieve la necesidad de reforzar las estrategias preventivas desde una perspectiva homogénea, con especial atención a los grupos que encuentran más barreras para participar en los cribados.
Prevención
La detección precoz es una herramienta esencial para mejorar el pronóstico de determinados tumores. Su efectividad depende de la cobertura, de la periodicidad de las pruebas, de la calidad de los programas y de la capacidad para reducir desigualdades.
El Ministerio de Sanidad plantea la necesidad de seguir fortaleciendo los programas de prevención y detección precoz del cáncer en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. El objetivo es aumentar la participación y garantizar que las pruebas llegan de forma efectiva a todas las personas a las que van dirigidas.
Los datos de la Encuesta de Salud de España 2023 muestran un escenario desigual. El cribado colorrectal avanza, aunque mantiene márgenes amplios de mejora. La mamografía y la citología siguen por debajo de los niveles de 2017. Las brechas sociales, territoriales y por país de nacimiento continúan condicionando el acceso a una prevención efectiva.
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